EXAMEN FÍSICO DEL
TERAPEUTA CARDIORRESPIRATORIO

1. Inspección: En dado caso que el paciente esté en crisis se puede mostrar ansioso, orientado, con un aumento de la frecuencia respiratoria por la crisis que está viviendo

En el examen físico cardiorrespiratorio el paciente es evaluado a través del PARME, donde se tienen en cuenta 5 aspectos:

P= Patrón respiratorio  (como y que músculos utiliza el paciente en la respiración) 

                                      Costal alto, diafragmático, costo-diafragmático

A= Amplitud (distensión normal del tórax en la respiración)         

               

                                     Superficial o profunda

R= Ritmo     (ritmo de la respiración del paciente)              

         

                                    Regular o irregular

M= Modalidad   (por donde respira el paciente)    

         

                                   Nasal, oral o mixta

E= Expansibilidad   (expansibilidad del tórax en la respiración)

                                   Simétrica  

                                   Asimétrica

 INTERCRISIS                                     CRISIS

                           

P= Costal alto                                         P= Costal alto

A= Superficial                                        A= Superficial

R= Regular                                             R= Irregular

M= Oral                                                  M= Mixta

E= Simétrica                                           E= Simétrica 

2. Percusión: Para evaluar el pulmón el terapeuta cardiorrespiratorio le puede realizar suaves golpes con la yema de los dedos sobre el tórax, a lo que se escuchara un sonido hiperresonante que indica la presencia de una gran cantidad de aire en los pulmones

El vídeo anterior muestra la técnica realizada para percusión y palpación torácica

3. Palpación: El terapeuta cardiorrespiratorio le evaluará su tórax, para realizar una exploración física de los órganos y evaluar si presenta alguna otra alteración que agrave el asma, como una masa, tumor o si tiene los ganglios linfáticos inflamados

               

Le realizara frémito táctil o vocal, que es la vibración que ocurre en el tórax durante la respiración.

El terapeuta cardiorrespiratorio también podrá evaluarle la expansibilidad del tórax, para reportar si es simétrica o asimétrica, para evaluarla el terapeuta ubicara las pulgares debajo de su esternón y el resto de los dedos de las manos rodeando su espalda o también puede palpar el reborde costal; también puede ubicar las manos en sus hombros para evaluar expansibilidad

4. Auscultación: Con su fonendoscopio el terapeuta cardiorrespiratorio escuchara los sonidos presentes en su tórax, el paciente, en este caso usted debe estar sentado, acostado boca arriba o acostado de medio lado para que el terapeuta pueda escuchar los sonidos correctamente.

         

Al realizar la auscultación, se encuentran sonidos normales, como lo son:

• Ruido traqueal
• Murmullo vesicular
• Bronco vesicular

Siendo estos sonidos normales de la tráquea, pulmones y vías aéreas grandes respectivamente

En los pacientes asmáticos se escuchan ruidos como silbidos, que son llamados sibilancias y ocurren cuando el musculo del bronquio está muy contraído y no permite la salida de aire desde los pulmones  y también se puede auscultar disminución del murmullo vesicular