Kinesioterapia, drenaje postural e higiene bronquial

KINESIOTERAPIA DE TÓRAX

 Lo realiza el terapeuta cardiorrespiratorio después de evidenciar una evolución en el paciente  luegodel tratamiento y cuando haya superado o no se encuentre en la fase aguda del asma

Se puede realizar:

•             Vibración: Se realiza durante la fase espiratoria, para movilizar las secreciones

•        Aceleración de flujo: El terapeuta cardiorrespiratorio realizará una presión sobre su tórax en el momento en que usted este botando el aire (espiración), esta maniobra permite el desprendimiento y eliminación de secreciones

•         Tos asistida: El terapeuta  cardiorrespiratorio realiza una compresión sobre la tráquea, mientras el paciente se encuentra sentado o acostado para estimular la tos del paciente
  
•           Huff: El paciente toma respira poco y bota el aire, luego respira un poco más y bota el aire un poco más rápido, y luego el paciente debe respirar profundamente y botar el aire con la boca abierta lo más rápido posible

Entre los dispositivos que podemos utilizar están:

•                Flutter:Ya que produce una vibración en la pared del musculo bronquial y acelera el flujo en la espiración
  
•         Thera PEP: En caso que el paciente tenga secreción, este dispostivo  la desprende por un aumento de la presión en la espiración; abre las vías aéreas en la espiración

En los niños se puede utilizar la técnica de burbujeo espiratorio, se puede realizar con un pitillo y un vaso de agua, el niño debe soplar por medio del pitillo hasta crear burbujas en el agua

DRENAJE POSTURAL

        Cambios de postura que se le da al paciente pero acompañado de una maniobra realizada por el terapeuta cardiorrespiratorio y que nos ayuda a mejorar la respiración del paciente

TIPOS:

Selectivo: Trabajar una zona especifica del pulmón
         No selectivo: Drenar en general

SEGMENTACIÓN PULMONAR

• Posiciones que favorecen la expectoración de secreciones según el segmento y el lóbulo comprometido 

Posición decubito-supino

Posición Decubito-Prono

Posición Trendelemburg

Posición Decubito lateral 

Posición Semi-Fowler

POSICIONES SEGÚN EL SEGMENTO AFECTADO 

POSICIONES CONTRAINDICADAS EN ASMA

       Posición prono:

u No debe realizarse si el paciente cursa con una crisis asmáticas

Posición Trendelemburg:

uNo debe realizarse si el paciente   cursa con obstrucción de la vía aérea superior o bronco-espasmo

                      HIGIENE BRONQUIAL 

ASPIRACIÒN DE SECRECIONES

          La aspiración de secreciones es un procedimiento que realiza el terapeuta cardiorrespiratorio y es efectivo cuando el paciente no puede expectorar las secreciones, ya sea a nivel nasotraqueal y orotraqueal. 

         En pacientes con asma se puede realizar esta técnica cuando los medicamentos no han cumplido totalmente con la función de disminuir la inflamación del bronquio y romper el moco.

        También puede llevarse acabo luego de haber realizado las maniobras de kinesioterapia y el drenaje postural.

Objetivos: 

-Mantener la permeabilidad de las vías aéreas
-Favorecer la ventilación respiratoria
-Prevenir las infecciones y las atelectasias ocasionadas por el acumulo de secreciones.

Material y Equipo para realizar la técnica

Aparato de aspiración (sistema para aspiración de secreciones de pared).

Guantes desechables estériles.

Solución para irrigación.

Jeringa de 10 ml (para aplicación de solución para irrigación y fluidificar las secreciones)

Sondas para aspiración de secreciones (para adulto o pediátrica).

Solución antiséptica.

Riñón estéril.

Jalea lubricante.    

Gafas de protección y cubrebocas.

Ambú 

TÈCNICA